Нарушения со стороны сердечно сосудистой системы тахикардия повышение или снижение АД инфаркт миокарда фибрилляция предсердий желудочковая аритмия нестабильная стенокардия внезапная смерть Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии проявлявшейся в виде головокружений без обморока По зарегистрированному показанию силденафил не предназначен для применения у детей до 68 лет В исследованиях с применением фиксированной дозы показано что частота Купить Супер Сиалис Абакан нежелательных явлений повышается с увеличением дозы Лечение нарушений эрекции характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена достаточной для удовлетворительного полового акта Силденафил метаболизируется главным образом в печени под действием изофермента цитохрома CYP8A9 основной путь и изофермента цитохрома CYP7C9 дополнительный путь Менее 5 5557 дозы силденафила в среднем 688 нг обнаружено в сперме через 95 мин после приема препарата Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов принимающих адреноблокаторы прием силденафила следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов Никорандил представляет собой гибрид нитрата и активатора калиевых каналов Применение у пациентов получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота органические нитраты или нитриты в любых формах поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов см Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила см Врач должен проинформировать пациентов о том какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии Сведения о безопасности применения силденафила у пациентов с пигментным ретинитом отсутствуют С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 655 мг или снижена до 75 мг Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 55 мг примерно за 6 час до сексуальной активности У отдельных чувствительных пациентов получающих адреноблокаторы одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов принимающих а адреноблокаторы прием силденафила следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов По зарегистрированному показанию силденафил не предназначен для применения у женщин У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза Со стороны опорно двигательного аппарата нечасто миалгия Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно сосудистой системы Максимальная рекомендуемая кратность применения один раз в сутки Со стороны органа зрения часто нарушения зрения преходящие нарушения цветового восприятия хроматопсия нечасто поражение конъюнктивы нарушение слезообразования частота неизвестна передняя ишемическая оптическая нейропатия неартериального генеза окклюзия сосудов сетчатки дефекты полей зрения При совместном применении с ингибиторами изофермента цитохрома CYP8A9 эритромицин саквинавир кетоконазол итраконазол начальная доза силденафила должна составлять 75 мг см Силденафил эффективен только при наличии сексуальной стимуляции Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени в частности при циррозе дозу силденафила следует снизить до 75 мг Вспомогательные вещества лактозы моногидрат сахар молочный 675 5555 мг целлюлоза микрокристаллическая 87 7755 мг кроскармеллоза натрия 66 5555 мг повидон К75 67 5555 мг магния стеарат 8 8555 мг Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев составляла около 95 от концентрации Купить Супер Левитра Владимир Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие приводящее к преходящему снижению АД что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким либо последствиям у большинства пациентов Тем не менее до назначения силденафила врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями особенно на фоне сексуальной активности кожная сыпь синдром Стивенса Джонсона токсический эпидермальный некролиз синдром Лайела N деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму период его полувыведения Т 6 7 составляет около 9 час Активное
Сиалис Софт Димитровград силденафила цитрат 85 6755 мг в пересчете на силденафил основание 75 5555 мг Нарушения со
что делать когда быстро кончаешь пищеварительной системы рвота тошнота сухость слизистой оболочки полости рта Применение у пациентов для которых сексуальная активность нежелательна например с тяжелыми сердечно сосудистыми заболеваниями такими как тяжелая сердечная недостаточность нестабильная стенокардия Круглые двояковыпуклые таблетки покрытые пленочной оболочкой голубого цвета Активное вещество силденафила цитрат 75 7955 мг в пересчете на силденафил основание 55 5555 мг Препараты предназначенные для лечения нарушений эрекции не следует назначать мужчинам для которых сексуальная активность нежелательна Поскольку совместное применение силденафила и адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов препарат следует с осторожностью назначать пациентам принимающим адреноблокаторы см После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов в основном кишечником около 85 дозы и в меньшей степени почками около 68 дозы Нарушения со стороны со стороны опорно двигательного аппарата миалгия При однократном приеме препарата в дозе до 855 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме препарата в более низких дозах но встречались чаще Наследственные дегенеративные заболевания сетчатки в том числе пигментный ретинит В случае сохранения эрекции более 9 часов следует обратиться за медицинской помощью Через 79 часа концентрация силденафила в плазме крови составляет около 755 нг мл после однократного применения одного силденафила 5 нг мл В случае внезапного ухудшения слуха или потери слуха на фоне приема силденафила следует немедленно проконсультироваться с врачом разделы Особые указания и Взаимодействие с другими лекарственными средствами Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима
ha таковой силденафила а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 55 активности силденафила Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты получающие
Купить Дженерик Пенза сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP8A9 то С max свободного силденафила не превышает 755 нМ и препарат хорошо переносится Перенесенное в течение последних шести месяцев нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев составляла около 95 от концентрации силденафила Одновременный прием ритонавира 6 7 8 9 5 6 или 65
Купить Виагра Софт Одинцово в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва как причины ухудшения или потери зрения на фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5 включая силденафил При совместном применении с ритонавиром максимальная разовая доза силденафила не должна превышать 75 мг а кратность применения 6 раз в 98 час см Состав оболочки опадрай II 85F755579 голубой 67 5555 мг в том числе поливиниловый спирт 9 8555 мг макрогол 9555 7 9795 мг алюминиевый лак с красителями индигокармином и бриллиантовым голубым 5 7976 мг краситель железа оксид желтый 5 5879 мг тальк 6 7765 мг титана диоксид 7 7755 мг Максимальная рекомендуемая доза составляет 655 мг Аллергические реакции реакции повышенной чувствительности в т ч Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы сонливость инсульт обморок гипестезия транзиторная ишемическая атака судороги в т ч Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы ФДЭ6 в 65 раз ФДЭ6 более чем в 85 раз ФДЭ7 ФДЭ9 ФДЭ7 ФДЭ66 более чем в 755 раз Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP8A9 то Сmах свободного силденафила не превышает 755 нМ и препарат хорошо переносится Менее 5 5557 дозы в среднем Super P-force Саранск нг обнаружено в сперме через 95 мин после приема силденафила Связь с белками плазмы силденафила и его основного циркулирующего N деметильного метаболита составляет примерно 96 и не зависит от общей концентрации препарата Со стороны органа слуха нечасто головокружение шум в ушах редко глухота Нарушения со стороны органов слуха вертиго шум в ушах глухота Нарушения со стороны органов дыхания носовое кровотечение Одновременное применение силденафила однократно 655 мг и ритонавира по 555 мг 7 раза в сутки ингибитора ВИЧ протеазы и сильного ингибитора цитохрома Р955 на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению С max силденафила на 855 в 9 раза a AUC на 6555 в 66 раз Силденафил метаболизируется главным образом в печени под действием изофермента цитохрома CYP8A9 основной путь и изофермента цитохрома CYP7C9 минорный путь Эректильной дисфункции средство лечения ФДЭ5 ингибитор Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени тяжести Большинство этих пациентов имели факторы риска такие как экскавация углубление диска зрительного нерва возраст старше 55 лет сахарный диабет артериальная
aax ишемическая болезнь сердца гиперлипидемия и курение Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер Основной циркулирующий активный метаболит образующийся в результате N деметилирования силденафила подвергается дальнейшему метаболизму После прима внутрь так же как после внутривенного введения силденафил выводится в
Купить Сиалис 5 мг Красногорск метаболитов в основном кишечником около 85 пероральной дозы и в меньшей степени почками около 68 пероральной дозы Силденафил является слабым ингибитором изоферментов системы цитохрома Р955 6А7 7С9 7С69 7D6 7Е6 и 8А9 ИК55 655 мкмоль По 6 7 9 7 или 65 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольг&#
